후원회원 가입신청서

회원가입정보
성 명						주민번호	-
장애유무	□없음 □있음 ( 장애 급)					E-Mail
직 장 명
전화번호	자택				직장				HP
주 소	우) (직장/자택)
수신동의	□수신 □수신거부 (월간 ‘함께걸음’ 및 우편 발행물 등)
추 천 인
후원 관련 정보
후원방법	□CMS □ 무통장입금 □기타(물품후원 등)
후원금액	□10만원 □5만원 □3만원 □2만원 □1만원 □기타( 원)
납부방법	CMS		예금주명					주민번호
			거래은행					계좌번호
			□5일(미출금시 12일 재출금) □20일(미출금시 26일 재출금)
			예금주	사)장애우권익문제연구소
	무통장입금
			계좌번호	국민은행 084-01-0338-849 농협은행 065-01-176976
			* 은행방문 또는 인터넷뱅킹 신청 가능하며, 일시후원도 가능합니다.
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