응  시  원  서

인적사항	성명	한 글		생년월일					성별
		한 자
	주소
	지원분야					병역 사항	군복무	유(군별)/무
	e-Mail
							제대 구분
	자택전화				휴대폰

학력사항	학 교 명	재 학 기 간	전 공	이수구분(학위)	소재지

경력사항	직 장 명	근 무 기 간	근무부서	담당업무

자격증	자격사항	취득일자	발급기관

주요 활동 내역	기관명	기 간	활동내용

수상내역	수 상 명	내 용	수상일자	기 관

위 기재 사항은 사실과 틀림이 없습니다.

20  년      월     일

작성자 :            (인)

(사)장애우권익문제연구소 이사장 귀하

	(사)장애우권익문제연구소

자   기   소   개   서

□ 자기소개

(지원 동기 및 직무수행과 관련한 자신의 강점 및 보완점을 포함하여 자유롭게 기술하여 주십시오)

□ 직무수행과 관련된 주요 경력사항

(지원분야의 업무와 관련된 경력사항을 주요 사항 중심으로 자유롭게 기술하여 주십시오)

□ 경기도피해장애인쉼터의 발전 방향 및 운영 계획

(쉼터 운영계획을 사람중심의 학대피해장애인지원 관점에서 기술하여 주십시오)

자기소개서 상의 모든 기재사항은 사실과 틀림없음을 확인하며 만일 시험합격 또는 임용(계약체결) 후에
허위사실이 판명되었을 때에는 합격취소 또는 임용의 취소 처분에도 이의를 제기하지 아니할 것을
서약합니다.

20  년    월    일

작성자:             (인)

(사)장애우권익문제연구소 이사장 귀하

	(사)장애우권익문제연구소

■ 장애인복지법 시행규칙 [별지 제24호의3서식] <신설 2012.7.27>
성범죄경력 조회 동의서
대상자	성명	한글		자국어
		한자		영문
	주민등록번호		외국인인 경우: 국적과 여권번호 또는 외국인등록번호
	주소
	전화번호	자택: 휴대전화:
본인은 장애인○○시설 취업자(취업예정자)로서, 「장애인복지법」 제59조의3 및 같은 법 시행령 제36조의2에 따른 성범죄경력 조회에 동의합니다. 년 월 일 동의자 (서명 또는 날인) 경찰관서의 장 귀하
유 의 사 항
대상자가 외국인인 경우 한글과 자국어·영문의 성명, 국적과 함께 여권번호 또는 외국인등록번호를 적습니다.
210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡]

■ 아동복지법 시행규칙 [별지 제12호의3서식] <개정 2018. 3. 19.> 아동학대관련범죄 전력 조회 동의서
대상자	성 명	한글
		한자				영문
	주민등록번호	-	외국인인 경우: 국적과 여권번호 또는 외국인등록번호
	주 소
	전화번호	자택			휴대전화
본인은 ○○기관(시설)(예: 유치원, 어린이집, 아동복지시설, 청소년쉼터, 청소년활동시설, 의료기관 등)을 운영하려는 자, 취업(예정)자 또는 노무 제공(예정)자로서, 「아동복지법」 제29조의3 및 같은 법 시행령 제26조의4에 따른 아동학대관련범죄 전력 조회에 동의합니다.
년 월 일장
동의자				(서명 또는 인)
경찰청장(_______지방경찰청장) 귀하
유의사항
대상자가 외국인인 경우 한글ㆍ영문의 성명, 국적과 함께 여권번호 또는 외국인등록번호를 적습니다.
210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡(재활용품)]